明洪武十四年（1381）定遂昌為4鄉(xiāng)22都，王村口屬保義鄉(xiāng)二十都。
清乾隆年間（1736～1795），遂昌設(shè)5鄉(xiāng)22都，王村口屬西鄉(xiāng)二十都；宣統(tǒng)三年（1911），實(shí)行地方自治，縣設(shè)10個(gè)自治區(qū)，王村口屬保禮區(qū)。
民國初，沿襲清末舊制；17年（1928）推行村里制，稱王村口里，屬保禮區(qū)；19年（1930）4月，村里改鄉(xiāng)鎮(zhèn)，稱王村口鎮(zhèn)，屬第五區(qū)；23年（1934）12月，推行保甲制，王村口鎮(zhèn)下轄8保，75甲；29年（1940年）10月，實(shí)行新縣制，對(duì)山鄉(xiāng)并入，全鎮(zhèn)共轄8保80甲；35年（1946年）9月，王村口改鎮(zhèn)為鄉(xiāng)。
1949年沿稱王村口鄉(xiāng)。
1950年10月，調(diào)整行政區(qū)劃，王村口鄉(xiāng)分為王村口和對(duì)山2鄉(xiāng)，王村口鄉(xiāng)下轄6個(gè)村，對(duì)山鄉(xiāng)下轄5個(gè)村。
1956年，對(duì)山鄉(xiāng)的4個(gè)村并入王村口鄉(xiāng)。
1958年9月，撤銷區(qū)級(jí)建制，王村口鄉(xiāng)改稱王村口生產(chǎn)大隊(duì)。
1959年2月，改稱王村口管理區(qū)。
1961年7月，又改稱為王村口人民公社，屬王村口區(qū)；同年，關(guān)川人民公社尹塢大隊(duì)垵下村劃入。
1983年6月，政社分設(shè)，復(fù)稱王村口鄉(xiāng)。
1984年11月，王村口鄉(xiāng)分設(shè)王村口、對(duì)正2鄉(xiāng)。
1989年5月，復(fù)稱王村口鎮(zhèn)，屬王村口區(qū)。
1992年5月，撤區(qū)并鄉(xiāng)，對(duì)正、關(guān)川2鄉(xiāng)并入王村口鎮(zhèn)，鎮(zhèn)政府駐地自橋西村遷原王村口區(qū)公社駐地橋東村。
全鎮(zhèn)轄1居、24村。
2010年12月，全縣進(jìn)行村規(guī)模調(diào)整，調(diào)整后轄1居13村。