七世紀前期,松贊干布設置烏如、葉如、如拉三個行政區(qū)域。
當時聶拉木地區(qū)劃歸葉如。
元至元十三年(1276),八思巴在前后藏新建十三個萬戶區(qū),聶拉木屬后藏拉堆洛萬戶,屬阿里管轄。
元至正十四年(1354),西藏薩迦王朝內訌,帕木竹巴政權絳曲堅參進攻薩迦,并在乃東建地方政權,聶拉木地方歸屬該政權。
明朝命烏斯藏境內復驛站,聶拉木屬藏區(qū)最南端的一個驛站。
從此,聶拉木地區(qū)正式作為烏斯藏的一個行政區(qū),受帕木竹巴政權管轄。
17世紀中葉,噶丹頗章政權沿襲“宗谿”制,設立聶拉木宗、絨轄谿。
清乾隆十六年(1751),廢除西藏的藏王制,正式建立地方噶廈政府。
與此同時,聶拉木地區(qū)直接由噶廈政府管理,并在聶拉木設立雪巴機構(相當于縣級),主要從事聶拉木地區(qū)的稅收、邊境管理等工作(源自《藏族簡史》)。
清乾隆五十二年(1787年6月,藏歷水羊年),廓爾喀兵入侵西藏占聶拉木地區(qū),直逼協(xié)嘎爾。
清乾隆五十七年(1792),清朝派兵擊退廓爾喀軍,隨后,聶拉木地區(qū)失地收回,由西藏地方政府管轄。
1952年,十世班禪額爾德尼返藏,恢復地位和職權后,就出現(xiàn)了噶廈轄區(qū)、班禪堪布轄區(qū)和昌都人民解放委員會三個行政單位轄區(qū)。
1960年1月,經國務院批準,撤銷聶拉木宗和絨轄谿,合并設置聶拉木縣,屬日喀則專區(qū)管轄,同年5月成立縣人民政府。
1970年,改屬日喀則地區(qū)管轄。
1984年,聶拉木縣實行政社分開,撤銷15個人民公社,建立15個鄉(xiāng)人民政府,同時建立49個村委會。
1999年,為適應經濟建設和發(fā)展小城鎮(zhèn)的形勢需要,經自治區(qū)批準,縣城駐地充堆鄉(xiāng)改設為聶拉木鎮(zhèn)。
全縣行政區(qū)劃為5鄉(xiāng)2鎮(zhèn),45個村(居)委會。
2014年,日喀則地區(qū)撤地設市,聶拉木縣改屬日喀則市管轄。
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