民國二十四年（1935年11月），設三角鄉(xiāng)蘇維埃政權。
民國二十九年（1940年），改三角鄉(xiāng)。
民國三十六年（1947年），更名天臺鄉(xiāng)。
1958年10月，鄉(xiāng)改公社。
1982年1月，公社改鄉(xiāng)。
1999年，鄉(xiāng)改鎮(zhèn)。
2004年9月，與太和鄉(xiāng)合并為天臺山鎮(zhèn)。
2019年將原高何鎮(zhèn)所屬行政區(qū)域劃歸天臺山鎮(zhèn)管轄；將天臺山鎮(zhèn)紫荊村、楊田村、土溪村、天井村、馮壩村所屬行政區(qū)域劃歸夾關鎮(zhèn)管轄，夾關鎮(zhèn)人民政府駐解放街55號。
調整后，天臺山鎮(zhèn)轄原高何鎮(zhèn)和三角社區(qū)、紀紅村、鳳樂村、馬坪村、清水村所屬行政區(qū)域。