境內(nèi)春秋時期為古肥子國國都所在地。
明屬樂平仙游鄉(xiāng)昔陽都。
清沿明置。
民國初年屬樂平古肥鄉(xiāng)。
1914年，屬昔陽古肥鄉(xiāng)。
1918年，實(shí)行區(qū)村制，全縣分4個區(qū)，屬二區(qū)。
1938年5月，屬昔東縣。
1940年，屬昔東六區(qū)，駐峪掌。
1945年9月，全縣分14個區(qū)，屬昔陽十區(qū)，駐東冶頭。
1946年6月，調(diào)整為8個區(qū)，屬四區(qū)。
1953年7月，區(qū)下設(shè)鄉(xiāng)，全縣設(shè)80個鄉(xiāng)，區(qū)內(nèi)設(shè)東冶頭、靜陽、天圣廟、北莊、峪掌等鄉(xiāng)。
1956年4月，取消區(qū)級建制，鄉(xiāng)級建制重新劃分，轄內(nèi)設(shè)東冶頭鄉(xiāng)、天圣廟鄉(xiāng)、北莊鄉(xiāng)。
1958年改為東冶頭人民公社。
1984年改為東冶頭鎮(zhèn)。