春秋時期屬晉，名蓋與，為晉大夫梁余子養(yǎng)封邑。
戰(zhàn)國時期改名為閼與，隸屬上黨郡。
北魏孝昌二年（前526），閼與改名為樂平縣，隸屬樂平郡。
北齊更名為梁榆縣，隸屬太原郡。
北齊置梁榆縣、屬太原郡。
隋開皇十年(590)改為和順縣、屬并州。
十六年又析置平城縣、屬并州。
唐武德三年(620)平城縣屬榆州、和順縣屬遼州，同年又于今儀村置義興縣。
唐武德六年廢義興縣、入和順縣，同年廢榆州、平城縣屬遼州。
貞觀八年(634)平城縣屬箕州、先天元年(712)屬儀州、后屬遼州。
北宋熙寧七年(1074)廢遼州、平城、和順2縣入遼山縣。
元祐元年(1086)復置2縣、仍屬遼州。
金貞元二年（1154）廢平城縣。
貞祐四年(1216)于平城故治置儀城縣、屬遼州。
蒙古至元三年(1266)廢儀城縣、入和順縣，屬晉寧路遼州轄。
明洪武九年（1376）和順隸屬山西布政司，后為遼州屬縣。
清建置無變。
1914年屬冀寧道、后直屬省。
1937年屬山西省第三行政區(qū)。
1940年分置和東、和西2縣、分屬冀太聯(lián)辦冀西專區(qū)和太行第一辦事處，1941年分屬晉冀魯豫邊區(qū)太行一專區(qū)與二專區(qū)。
1945年復為和順縣。
1949年屬榆次專區(qū)。
1958年和順縣與左權(quán)縣合并，稱和順縣。
1959年，和順、左權(quán)分置，仍屬晉中專區(qū)。
2000年，晉中撤地建市，和順縣屬晉中市。