民國七年（1918年），屬隴縣管轄，稱“上南區(qū)”。
民國十九年（1930年），改名赤沙聯(lián)保。
民國二十六年（1937年），改為赤沙鎮(zhèn)。
1950年9月，將赤沙劃歸寶雞縣轄，設(shè)赤沙區(qū)赤沙鄉(xiāng)。
1958年，改為赤沙公社，轄16個生產(chǎn)大隊。
1959年4月，為坪頭公社辦赤沙管理區(qū)。
1961年9月，恢復(fù)赤沙公社，轄16個生產(chǎn)大隊。
1966年5月，更名赤衛(wèi)公社。
1970年3月，復(fù)原名。
1984年4月，改為鄉(xiāng)，轄16行政村。
1995年7月，撤鄉(xiāng)改鎮(zhèn)。
2005年10月，撤銷落花溝村，并入硤口村；撤銷樊家河村，并入東一村；撤并村后全鎮(zhèn)轄14個行政村。