西漢高祖六年（前201），始置蘄春縣，先隸衡山郡，武帝元狩二年（前122）改隸江夏郡，縣治在今漕河鎮(zhèn)羅州城。
東漢建武三十年（54），置蘄春侯國(guó)，封陳俊之子陳浮為蘄春侯，傳三世，國(guó)除，復(fù)為蘄春縣。
三國(guó)時(shí)，建安十二年（207），孫權(quán)置蘄春郡，縣隸揚(yáng)州蘄春郡，一度屬魏，后復(fù)歸吳。
西晉太康元年（280），廢蘄春郡，縣隸豫州弋陽(yáng)郡，惠帝時(shí)，隸豫州西陽(yáng)郡。
東晉太元三年（378），避孝武帝母鄭阿春諱，更名蘄陽(yáng)縣，隸南豫州南新蔡郡。
南北朝時(shí)，劉宋元嘉二十五年（448），析蘄陽(yáng)西部浠河之西置希水縣，蘄河以西浠河以東置蘄水縣，蘄河以東仍為蘄陽(yáng)縣，蘄陽(yáng)縣仍隸南新蔡郡，縣治遷至今八里湖土門城；大明八年（464），改隸郢州西陽(yáng)郡；泰始二年（466），析蘄陽(yáng)西北境置義安縣（在今羅田縣境）。
蕭齊永明四年（486），改名齊昌縣，隸豫州齊昌郡，析縣境東部置永興縣（今黃梅縣大部）。
南梁時(shí)，隸北江州齊昌郡。
北齊天保年間（550-559）置羅州，縣隸羅州齊昌郡，縣治遷至羅州城。
南陳時(shí)，隸西江州齊昌郡。
北周改羅州為蘄州，縣隸蘄州齊昌郡。
隋開皇三年（583）廢郡存州，縣隸蘄州；開皇十八年（598），復(fù)名蘄春縣。
大業(yè)三年（607）改蘄州為蘄春郡，縣隸揚(yáng)州蘄春郡。
唐武德四年（621），前蘄水縣并入蘄春縣，析蘄春縣東部置永寧縣（今為武穴市）。
有唐一代，縣隸淮南道蘄州（蘄春郡）。
五代十國(guó)時(shí)，相繼歸楊吳、南唐、后周，隸蘄州。
宋代時(shí)，隸淮南西路蘄州。
景定四年（1263），隨州治遷至麒麟山下蘄州城。
元代時(shí)，隸蘄州路。
元末，朱元璋攻占蘄州，至正二十四年（1364）自立為吳王后，改蘄州路為蘄州府；明洪武九年（1376）降蘄州府為州，革蘄春縣，以州領(lǐng)縣事，隸黃州府；洪武十一年（1378），羅田、蘄水改隸黃州府。
清康熙三年（1664），蘄州降為散州，無(wú)外領(lǐng)縣，隸黃州府。
中華民國(guó)元年（1912），改蘄州為蘄春縣，先后隸湖北省武漢黃德道、鄂東道、江漢道；民國(guó)十五年（1926），直隸湖北省；民國(guó)二十一年（1932）后，先后隸湖北省第三行政督察區(qū)、第二行政督察區(qū)、鄂東行署、第二行政督察區(qū)。
1949年3月，成立“蘄春縣人民政府”，縣治從蘄州遷至漕河鎮(zhèn)。
新中國(guó)成立后，縣先后隸湖北省或受湖北省黃岡行政公署、黃岡專員公署、黃岡地區(qū)革命委員會(huì)、黃岡地區(qū)行政公署、黃岡市管轄。
1950年，縣境江南屬地牯牛洲劃歸大冶縣，棋盤洲、李家洲劃歸陽(yáng)新縣；1951年，縣境南部從廣濟(jì)縣劃進(jìn)宋嶺、韋莊、石牌崗等地，縣境西部的散花洲劃歸浠水縣，蘄、浠各半的界嶺街，從浠水縣劃入居民11戶，形成現(xiàn)有蘄春縣版圖。