元代時(shí)期，大紅溝鎮(zhèn)境域?yàn)槲鳑龈牎?/p>
明正統(tǒng)三年（1438年），為古浪守御千戶所轄。
清代時(shí)期，由涼州衛(wèi)管轄。
1950年5月，為天祝自治區(qū)第五鄉(xiāng)。
1953年10月，為哈溪區(qū)延禧鄉(xiāng)、百靈鄉(xiāng)。
1962年7月，改設(shè)為延禧、夾臺(tái)、百靈公社。
1968年10月，又改為五星公社、紅星牧場。
1970年2月，合并為大紅溝公社。
1983年5月，分為延禧、西頂、下西頂鄉(xiāng)，屬哈溪區(qū)。
1985年10月，撤區(qū)并鄉(xiāng)，為大紅溝鄉(xiāng)。
2018年3月，大紅溝鄉(xiāng)撤鄉(xiāng)建鎮(zhèn)。