1926年置第一區(qū)署于蓼泉城，1934年改蓼泉鄉(xiāng)，1935年7月改鄉(xiāng)為鎮(zhèn)，9月易鎮(zhèn)為區(qū)。
1936年仍為鎮(zhèn)，1937年與永安合并為第一區(qū)，1941年分，仍置蓼泉鎮(zhèn)。
1944年與平川合并為平川鄉(xiāng)，翌年分設，復為鎮(zhèn)。
1949年9月，以原蓼泉鎮(zhèn)境域置第一區(qū)。
1952年，將唐家灣、古寨鄉(xiāng)劃入。
1955年11月撤區(qū)，以蓼泉、趙家寨子、趙家灣子為蓼泉鄉(xiāng)，新添堡、三工堡為新工鄉(xiāng)，雙泉堡、倪家下莊為雙泉鄉(xiāng)，劉家墩子、唐家灣為小新鄉(xiāng)，析出古寨。
1958年，各鄉(xiāng)均劃入高臺縣。
1962年臨澤縣恢復時為蓼泉、雙泉兩個人民公社。
1965年合并為蓼泉人民公社。
1983年撤銷公社建制，以原公社境域為蓼泉鄉(xiāng)。
2002年8月撤鄉(xiāng)建鎮(zhèn)。