明代屬政和里七都、八都、九都。
清代屬西南鄉(xiāng)。
1912年屬平溪區(qū)，平溪村為區(qū)公所駐地。
1934年設(shè)平溪鄉(xiāng)，駐地平溪村，轄8保，55甲。
1936年12月屬第四區(qū)（平溪）。
1940年設(shè)第三區(qū)（平溪）平溪鎮(zhèn)。
1941年6月平溪鎮(zhèn)改平溪鄉(xiāng)，仍屬第三區(qū)。
1945年撤區(qū)設(shè)鄉(xiāng)，平溪鄉(xiāng)歸縣直屬，轄11個(gè)保、100個(gè)甲。
1949年7月壽寧縣人民政府成立，8月屬平溪區(qū)，10月屬第三區(qū)（平溪）轄11個(gè)保。
1950年9月，設(shè)平溪鄉(xiāng)屬第三區(qū)（平溪）。
1955年9月改屬平溪區(qū)。
1956年，平溪區(qū)與托溪區(qū)合并為芹洋區(qū)，該屬芹洋區(qū)。
1958年9月在南溪、平溪分別設(shè)先鋒公社、躍進(jìn)公社。
1959年3月撤區(qū)并社，設(shè)平溪公社，轄14個(gè)大隊(duì)。
1961年5月恢復(fù)區(qū)社建制，撤銷平溪公社，另設(shè)6個(gè)小公社，屬平溪區(qū)。
1963年5月屬芹洋區(qū)。
1965年7月再次撤區(qū)并社，設(shè)平溪公社，轄14個(gè)大隊(duì)。
1984年9月社改鄉(xiāng)設(shè)平溪鄉(xiāng)，轄17個(gè)行政村。
1989年從溪底村委會(huì)分出另設(shè)龍頭坑村委會(huì)。
2013年12月撤鄉(xiāng)建鎮(zhèn)，改為平溪鎮(zhèn)，轄18個(gè)行政村。